נדרשים לקבצת סיעוד מחברת הביטוח? לא בטוח שתקבלו את הקצבה המיוחלת! ישנו שלב בחיים בו בן משפחה נדרש לתבוע את זכויותיו לקבלת קצבת סיעוד מהביטוח הרפואי (פרטי או דרך קופות החולים). אבל, ברגע האמת, חברות הביטוח פשוט מסרבות להכיר במבוטח כסיעודי וזאת בטענה שהמבוטח כלל אינו סיעודי מאחר והוא יכול לתפקד באופן עצמאי/חלקי וזאת הם
מחבר ארכיון: לביא - יטח
אנשים רבים מבוטחים בפוליסות ביטוח בריאות המעניקות פיצוי חודשי במקרה שאדם מוגדר סיעודי. נהוג לכנותן "פוליסות סיעודיות". לאחרונה נתקלנו במקרה בו חברת הביטוח סרבה להכיר במבוטח בן 74 לאחר ניתוח מעקפים וקטיעת שתי רגליו מתחת לברך, כסיעודי. במקרה אחר סרבו להכיר בקשישה, עיוורת, בת 83, המתגוררת בגפה, כסיעודית. מקרים אלה מדגישים את הצורך בהכנה מעמיקה
הצלחותינו בבית המשפט, כתבי טענות אחרים, פסקי דין לדוגמא
פסק דין: פיצוי 100,000 ש"ח לנפגע תאונת דרכים כהולך רגל
17
יול
יול
איש מבוגר כבן 90 נפגע כהולך רגל בתאונת דרכים. חברת הביטוח סירבה לשלם פיצוי ראוי מכיוון שהתובע איש מבוגר ולשיטתה סבל מתחלואים קודמים שהם גרמו למצבו התפקודי ולא תאונת הדרכים. משרדנו סירב להסכים לכך וניהל הליך הוכחות ממושך שכלל שאלות הבהרה וחקירת מומחה. בסופו של דבר ביהמ"ש פסק לתובע סך של מעל 100,000 ₪.
הצלחותינו בבית המשפט, כתבי טענות אחרים, פסקי דין לדוגמא
פסק דין: פיצוי בסך 270,000 ₪ לאישה שנפלה בעת שעלתה לרכבת
17
יול
יול
התובעת אישה בשנות החמישים לחייה נפלה כאשר ביקשה לעלות לרכבת, כתוצאה מכך נגרם לה שבר בכתף. ביהמ"ש פסק פיצויים על הצד הגבוה 270,000 ₪. תא 17823-05-13 בפני כב' השופטת ג'ני טנוס בעניין שבין: XXXXX ע"י ב"כ עוה"ד וולינץ -יטח מירב ו/או לביא-אלבז סיגל שד' ירושלים 15 ת.ד. 294 ק. ביאליק טלפון: 072-2501278 ; פקס: 072-2501279 דוא"ל
הצלחותינו בבית המשפט, כתבי טענות אחרים, פסקי דין לדוגמא
פסק דין: מיליון ש"ח פיצוי לנפגע תאונת דרכים שפיתח DVT ברגליו
17
יול
יול
אדם, בעל פיגור שכלי קל שהיה מוכר כנכה בשיעור 100% ע"י המוסד לביטוח לאומי, נפגע בתאונת דרכים. ביהמ"ש הציע לסלק התביעה בפשרה בסך כ 400,000 ש"ח לאחר התערבותנו וניהול דיוני הוכחות ומינוי מומחים וצירוף חוות דעת משלימות, ניתן פס"ד על סך 1,000,000 ש"ח. (ת"א) 18292/06 תא (ת"א) 18292-06 אדרי יהושע נ' עמאר דן בפני
הצלחותינו בבית המשפט, כתבי טענות אחרים, פסקי דין לדוגמא
פסק דין: כ- 2,000,000 ₪ לנפגע בתאונת דרכים בשנות הארבעים לחייו
17
יול
יול
חברת הביטוח סרבה לשלם סכום ראוי לאדם בשנות הארבעים לחייו שנפגע בידו באורח חמור בתאונת דרכים. ביהמ"ש קבע פיצוי בסך 1,800,000 ₪ . ת.א. (שלום ת"א) 12573-07-15 אשר גד נ' שומרה ואח' בפני כבוד השופטת אורלי מור-אל התובע פלוני נגד הנתבעת שומרה חב' לביטוח בע"מ מטעם התובע: עו"ד מירב וולינץ. מטעם הנתבעת: עו"ד זיו מנדלוביץ'. חקיקה
30
דצמ
דצמ
הרכיבים בחישוב תיק נזיקין הם גיל X אחוזי נכות X שכר. את הגיל: קובע אלוהים. את הנכות: קובע הרופא. את השכר: קובע עוה"ד! פה נמדדת יצירתיות, העמקה והבנה של האפשרות להגדלת הפיצוי. להלן מספר דוגמאות מתחשיבים הממחישות זאת: תחשיבי נזק דוגמה א. הכנסת טיפים לבסיס השכר: 1.בסיס השכר: שכרו כשליח עמד על סך נומינאלי של
חברת הביטוח "שכחה" להודיע כי היא מסרבת לבטח בביטוח מחלות קשות, קטין שנולד עם מום בלב. לימים, חלה הקטין במחלה קשה וחברת הביטוח התנערה מחובתה לשלם בטענה כי לא הונפקה כלל פוליסת מחלות קשות על שמו של הקטין. לאחר פניית ההורים למשרדנו הוגשה תביעה כנגד חברת הביטוח וסוכן הביטוח בטענה של הפרת חובת הגילוי, שכן
אישה צעירה עבדה לפרנסתה בעסק המשפחתי. היא הרתה ומצבה הרפואי חייב שמירת הריון. כמקובל, שלחה את הטפסים אל הביטוח הלאומי, והאחרון תחת העברת התשלום, פתח בחקירה נמרצת. הוא תחקר, בדק ותשאל את העובדים במקום ואת העובדת עצמה. הוא דרש מסמכים מחשבון הבנק המעידים על ביצוע תשלומי המשכורת בפועל. הוא זימן אליו לחקירה בני משפחה ומכרים
בית משפט השלום בקריות קבע כי העיריה תפצה עוברת אורח שנתקלה במכסה ביוב, נפלה ונגרם לה שבר בכף רגלה. ש' הינה תושבת קרית ים, שנפלה שעה שערכה קניות ברחוב סואן בעיר. לאחר הנפילה חשו למקום עוברי אורח והזעיקו עזרה רפואית ראשונה. התובעת לא ציינה בפני רופאיה היכן נפלה ואף לא איזכרה מכסה ביוב בולט כלשהו. על
